病房里，我们听到老太太夸赞自己患肺心病的老伴：我家老头子睡觉可香了，只要一挨床人家就睡着，睡着就打呼噜，吵得别人睡不着，推推他翻个身又睡着了，但现在看见他有时打呼噜打着打着不打了，憋很长时间才喘过来气，挺吓人的，看着像憋死了，现在时间长了也就习惯了，因为他打一辈子呼噜了。还有位胖老太太也打呼噜，问她白天困不困，她说困死了，吃过饭碗一推就想睡觉，有一次怀里抱着孙子，自己竟睡着了把孩子摔地上了，孩子哇哇哭声才把她吵醒，幸亏儿媳妇不知道这事，老太太哈哈大笑起来。

夜间睡觉时打呼噜，白天困倦、嗜睡这就是我们医生所说的睡眠呼吸暂停低通气综合征常见症状。其实，睡觉时打呼噜是很常见的现象，打呼噜而没有明显低氧和呼吸暂停，我们称之为单纯鼾症，对我们身体无明显伤害，也许通过减肥、侧卧位等改善打鼾。睡眠呼吸暂停综合征就不一样了，它是很多疾病的一种临床表现，除了肥胖人容易患睡眠呼吸暂停外，脖子短、下颌小、严重扁桃体肿大、舌体肥大、慢性鼻炎鼻中隔偏曲、甲状腺功能低下、慢性心力衰竭、脑卒中后遗症等人群也可患睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停的患者除了睡觉时打呼噜，白天困倦嗜睡等典型表现外，还表现夜间睡眠差反复觉醒、翻来覆去睡不着，白天头昏没有精力。睡眠呼吸暂停引起人体反复缺氧，对人体是慢性损害，老百姓常说的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）与之有关，还会引起肺心病、冠心病、脑梗塞、性功能低下，儿童睡眠呼吸暂停会引起智力发育障碍、学习成绩差。司机患睡眠呼吸暂停开车易打盹出交通事故，爱喝酒的人酒醉后呕吐易窒息死亡。

重的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者比较容易诊断，但有些患者不易和单纯鼾症相区别，所以对所有考虑睡眠呼吸暂停低通气患者要做呼吸睡眠监测（PSG），它通过监测人体睡眠时的呼吸流速、胸腹运动、心率变化、指脉氧、脑电变化等，诊断睡眠呼吸暂停低通气综合症，并评估病情轻、中、重度分级，和中枢性、阻塞性、混合性睡眠呼吸暂停低通气综合症的分型，分级和分型目的更针对性治疗。

睡眠呼吸暂停低通气综合征大多与肥胖有关，不管是儿童、青年还是老年人，减肥控制体重是重要的，为了减轻舌根后坠睡眠时采取侧卧位，扁桃体肿大、鼻中隔偏曲的患者可手术治疗，甲减、心力衰竭患者要药物治疗原发病，还有，患者不能口服镇静药，慎用抗过敏药物，最重要的用无创呼吸机治疗（要在医生指导下应用），部分舌体肥大患者可以考虑做上咽部成形术。

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编辑：张栩

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