说到打呼噜，家里长辈或者自家老公应该没有几个是不打呼噜的吧？

但是，不知各位宝妈是否留意过，宝宝睡觉时也会打呼噜，一大一小两个呼噜王仿佛立体声环绕。

除了打呼噜，如果家里宝贝还伴随有白天打瞌睡、乏力、晨起头痛、口干、发育迟缓等问题，那么就要警惕了，这很可能是一种病——儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，简称OSAS）。

今天我们特别邀请了上海儿童医学中心耳鼻咽喉科陈洁主任医师，听专家为我们实力科普宝宝睡觉打呼噜对宝宝有何影响及应如何治疗。

陈洁主任医师简介：从事耳鼻喉科临床工作20余年。在小儿各种常见疾病，先天性疾病的诊断和治疗上有着丰富的经验。

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宝宝打呼噜是怎么一回事

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（简称OSAS），是由于某些原因导致上呼吸道阻塞，睡眠时出现呼吸暂停，伴有缺氧、打呼噜、白天打嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。

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什么原因会导致宝宝打呼噜

1、全身因素

肥胖、甲状腺疾病、肢端肥大、唐氏综合征、使用镇静药后，都可能引发OSAHS。

2、局部因素

腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。

另外，其他原因还可能有：

a.鼻腔阻塞性病变：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等；

b.舌部疾病：舌体肥大、肥胖造成的脂肪堆积等；

c.喉部疾病：先天性喉软骨软化、喉囊肿、气管狭窄等。

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宝宝会有哪些表现

小儿OSAS的重要特征是有一系列临床综合征的表现。

1、白天症状：

A、早上睡醒时会有头痛、口干等，而且比较迷糊，很容易发脾气；

B、学龄儿童还会出现上课注意力不集中，没精神，学习成绩下降，白天过度嗜睡；

C、许多宝宝还有身体智力发育迟缓的现象；

D、因为扁桃体和增殖体肥大，宝宝会出现用口呼吸，有的还伴有吃饭、吞咽困难和口臭，并表现出一定程度的语言障碍。

Ps.宝宝有时候睡觉也会张着嘴巴，是不是属于口呼吸？

对此，推荐两个判断方法：

法一，用一张纸巾放在宝宝的嘴边，如果纸巾随着宝宝的呼吸而摆动，则可能说明宝宝是张口呼吸了。

法二，宝宝熟睡后，轻轻把他的小嘴合拢一点，观察1、2分钟，如果还能继续安稳睡觉，说明就不是口呼吸。

2、夜间症状：

最显著的症状就是打鼾，几乎所有OSAHS的小儿均有打鼾，并且大多数鼾声响亮。

但严重的OSAHS可以无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声，感冒或肺部炎症时鼾声更大。

3、其他症状：

A、体重低下；

B、反酸、打嗝、突然觉醒、大哭、尖叫等症状；

C、夜间出汗，家长可能注意到宝宝夜间不愿盖被子，出现呼吸停止继而喘息；

D、典型的睡眠姿势为俯卧位，头转向一侧，颈部过度伸展伴张口，膝屈曲至胸；

E、可能伴有某些颅面特征，如长脸、下颌骨后移、高硬腭和（或）长软腭等。

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OSAHS，如何治疗

首先需要明确治疗原则是：早诊断、早治疗。

1、手术治疗

腺样体切除术和扁桃体切除术

大多数扁桃体、腺样体肥大儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。

婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者，当保守治疗无效时，也应该采取手术切除。

2、非手术治疗

持续气道正压通气治疗

对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS、以及选择非手术治疗的患儿，可以选择该种治疗。

口腔矫治器

适用于不能手术或不能耐受持续气道正压通气治疗的轻、中度OSAHS患儿。

其他方法

鼻部疾病的治疗：应系统、规范地治疗鼻炎、鼻窦炎。

如果是肥胖儿，那要注意一下减肥、规律饮食了。