《医者仁心》第五期，为大家讲讲一个容易被轻视、但是睡觉时候又没法忽视的问题——打呼噜。

主持：陈霞

嘉宾：医院五官科主任诸琦

我们为什么会打呼噜？

人会打呼噜是因为睡眠时上气道出现了局部狭窄。这个原理就如同柳树枝皮发声的游戏:柳树枝抽去芯，只剩下空管，我们将空管局部压扁，在一端吹气，就能发出清脆的声音。打呼噜也是这个道理:睡眠时气道内的快速气流，流经上气道的狭窄部位，引起气道壁的软组织振动从而产生声响。由于伯努利效应，狭窄处的气流速度进一步加快，使得局部层流减少、湍流增加，对狭窄的局部黏膜形成了一种向内的塌陷力，进一步加重气道的狭窄。这是一个动态的过程，在这一过程中，气流快速通过狭窄的管腔就产生了我们所听到的鼾声。

一直以来，打鼾都被认为是睡得香的表现，所以很多人不会把它当成病，更不会重视。但我要提醒大家的是打呼噜是需要引起重视的，打鼾如果伴有反复发生的呼吸暂停、低氧血症可以诱发高血压病、心脏病、脑卒中、糖尿病等多种内科系统病。

如果您的家人存在如下问题，提示他可能患有睡眠通气障碍——睡眠时打鼾、憋气、偶尔有憋醒，晨起后口干、咽干、咽痒等不适，晨起后头痛，自觉睡眠后并不解乏。白天嗜睡、工作效率差、记忆力下降、烦躁易怒等。

这种情况下，需要进行一系列准确客观检查对他的睡眠状态加以评估，其中一项必要的评估手段就是多导睡眠监测。在整晚的睡眠过程中，医生会记录其血压、血氧、脉搏、呼吸气流、胸腹运动、肌电、脑电等信号，然后综合分析在整夜睡眠中呼吸暂停的时间和次数、低氧的程度等，最终准确地评估打呼噜的严重程度，以确定其是否需要接受治疗。

打呼噜可以引起全身器官的缺氧，任何一个细胞的缺氧都会造成损害，因此，打呼噜的损害是全身性的。

打呼噜有以下四大危害：

1.高血压、糖尿病的帮凶

2.心梗、脑梗的引爆器

3.瞌睡不止、精力不足的元凶

4.恶性肿瘤发生发展的催化剂

目前已经证实，除了上述危害以外，打呼噜还可以引起心律失常、心衰、哮喘、性功能障碍、抑郁、夜尿增多、青光眼、儿童生长发育迟缓、血脂代谢紊乱等诸多问题。

这就需要进行专业的监测。

这边有5道自测题，判断存在睡眠呼吸暂停隐患

1.夜间是否憋气、憋醒，心绞痛、心律失常

2.是否夜尿增多（2次以上），多汗

3.是否存在晨起高血压，头晕、头痛、口干，睡不够，疲劳乏力。

4.白天是否易疲乏，注意力不集中、嗜睡、甚至工作或开车的时候睡着

5.是否有记忆力下降，性格变化、行为异常；

小儿鼾症又被称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

近年来发病率逐渐上升。严重影响着患者的身心健康，腺样体肥大的危害，使小儿变丑变笨，影响小儿发育：

（1）面部发育异常：即所谓“腺样体面容”。

（2）加重鼻窦炎，造成恶性循环。

（3）耳部症状：出现传导性耳聋、耳鸣，或化脓性中耳炎。耳部症状有时为首发症状。

小儿长期睡眠时打呼噜，可使小儿夜间多动，遗尿，睡眠质量严重下降。小儿白天注意力下降，反应迟钝，学习下降。长期夜间大脑缺氧，影响发育，使得小儿变笨！