你是否也曾经历过这样的画面，夜深人静，看着孩子沉睡的脸，伴随着平稳的呼噜声，心里升起无限的幸福感：“看孩子睡得多香。”

可打呼噜真是睡得香的表现吗？你知道这有呼吸停止的危险吗？

儿童打鼾，和睡眠时气道的狭窄和塌陷有直接关系。

1

睡姿、枕头问题

宝宝仰卧睡，易引起舌根后坠，造成咽腔狭窄；

枕头高度不合适，同样会使颈部过屈，导致气道不通畅。

2

肥胖

宝宝口咽部脂肪垫增厚，因重力作用，睡眠时喉头及舌后空间变窄，脂肪垫堆积加重了气道空间变窄，易引起打鼾。

3

腺样体肥大等疾病疾病

有的孩子因哮喘、鼻咽喉功能异常，鼻甲肥大、腺样体肥大等——而造成打鼾。扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。

炎症会引起扁桃体、腺样体进一步肿大，造成更大危害。临床上，严重会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

常打呼噜除了会影响宝宝的睡眠质量外，最直接的危害就是容易引起呼吸停止。

▲阻塞性睡眠呼吸暂停，可造成夜间缺氧，造成低氧血症和高碳酸血症。会让孩子反复「憋醒」，睡眠质量差，精神状态不好，学习能力下降，影响心脏功能、大脑及体骼发育。

另外，长期用口呼吸，会造成面部发育变形，形成「腺样体面容」：上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。

▲如果发现宝宝长期打鼾、呼吸不均匀、张口呼吸，伴有呼吸暂停、磨牙、睡眠辗转不安、多汗、说梦话等情况，应及时就诊。

1

查明原因

当知道孩子睡觉打呼噜时，注意观察病记录孩子打呼噜的时间、睡眠情况等，而后排除睡姿、枕头等外部因素后，看医生时可提供详细的情况，初步判断孩子打呼噜是单纯性的还是属于较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停。

2

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗

●轻度保守治疗

可尝试使用持续气道正压通气(CPAP)治疗，即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。

腺样体肥大可使用抗生素加局部用药（滴鼻或雾化吸入）的方法进行保守治疗。

●重度手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并扁桃体和腺样体肥大的患儿，首选手术治疗。切除扁桃体或腺样体，疗效明确，能够明显改善孩子的日间行为以及睡眠质量。

当出现以下情况时，应及时进行手术治疗：

（1）经药物治疗无效，腺样体鼻内镜检查堵塞鼻咽部上部50%以上；

（2）腺样体肥大导致中耳炎长期反复发作；

（3）有明确的扁桃体和（或）腺样体肥大III°以上者，短期内药物等其它治疗无法改善的；

（4）对于年龄＞3岁的儿童，当鼾声长期持续存在（3个月以上），结合睡眠监测呼吸紊乱和（或）呼吸暂停的情况来判断是否需要手术。

你家宝宝睡觉打呼噜吗？

睡觉喜欢摇头

睡觉老是出汗、磨牙、翻身

日夜颠倒不肯睡觉

半夜哭醒让人揪心

听刘志锋医生教你好好睡觉

今晚8:00

直播：如何让孩子好好睡觉

主讲嘉宾介绍

刘志锋，儿科医生，医学教师

?10年主治经验儿科医生，广东省全科医学教育理论培训基地医学教师。

?长期从事儿科临床工作，具有丰富的临床经验，熟悉儿科各类常见问题，擅长小儿厌食、小儿内消化等疾病防治。

宝宝1岁，晚上睡觉不安稳，久病未愈，经刘医生诊治可能是长期胃肠道上火导致脾胃阴虚而出现的情况，给予中成制药调理，同时配合饮食，2周后症状明显缓解，整晚安睡。

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注：图片来源于网络

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