宁波马先生总算可以睡个好觉了，从此告别打_小儿打呼噜

宁波马先生总算可以睡个好觉了，从此告别打

不到五十岁的马先生最近几年来一直感觉晚上睡觉似乎总是睡得不尽兴，白天的时候总是精力不太好。我们在他家里和他作了一个简短的交流。

症状

持续性鼻塞多数为鼻中隔偏曲引起

马先生脖颈较短，我们查看了他的咽腔部位，也较为狭窄，交流中得知他有一定程度的鼻中隔偏曲，经常晚上感觉有鼻塞，我们怀疑他鼻中隔偏曲可能诱发了慢性鼻炎，鼻腔较为敏感。白天有一定程度的嗜睡，由于马先生本身是企业负责人，所以事情较多，但是只要一静下来，放松下来就容易发生嗜睡现象，这几年血压有一定升高，晨起有头痛，口干；早上起床后感觉仍是较为困倦。

背景分析

睡眠呼吸暂停导致夜间血氧下降，身体缺氧严重

在几年前，马先生是作过睡眠监测的，当时结果就是重度。他曾经用过一款国产的呼吸机，但是由于服务与支持不到位，后来就没有怎么用了，所以他的病情进一步加剧了。所以，这次他希望能把呼吸机真正的用起来，用好。

佩戴呼吸机的效果分析

压力数值分析

由于马先生的情况是鼻功能障碍与咽腔狭窄重叠，所以他佩戴呼吸机会遇到一定的问题。前几个晚上，佩戴呼吸机的时间都不是太长，佩戴鼻罩后总是感觉闷，半夜有摘掉面罩的情况发生。我们根据他的情况作出的分析是：由于鼻中隔偏曲情况较重，已经引起了慢性鼻炎，所以导致在佩戴鼻罩时，夜间发生了鼻塞现象。解决办法是：.睡前对鼻子采取一定通畅措施，比如针对性的使用鼻喷雾剂，缓解鼻塞现象。2.可以尝试口鼻罩的使用。

不同的面罩

医院耳鼻喉科看过医生，了解了自己的鼻功能情况，医生的建议是轻度鼻中隔偏曲。医生的观点与我们一样，认为引起他打呼噜呼吸暂停的主要原因是：鼻中隔偏曲和咽腔部位狭窄，即使作鼻扩容手术效果也未必好。呼吸机是最好的办法！

佩戴时间渐渐地长了

几天以来，我们一直不断地查看他的呼吸机使用数据，不断地调整相关的参数，同时也鼓励他尽可能的坚持佩戴，慢慢地适应呼吸机的治疗。每天早上我们都会通一番电话交流昨晚上的呼吸机使用情况，时间一天天过去了，令人可喜的是马先生呼吸机使用的时间越来越长了，从最初的连4小时也戴不到，而且半夜有频繁摘面罩，到可以达到7个多小时。我们看到了他对治疗的坚定信心。同时，我们也为他准备了口鼻面罩供其测试。最终目的是希望他能够适应呼吸机的治疗，尽可能长的佩戴呼吸机。

鼻枕的使用

在这样的坚持下，马先生终于把呼吸机适应起来了，从数据上看，他的打呼噜呼吸暂停基本上消除了，在正常人范围内，虽然有零星的呼吸事件但已经在正常数值内。他自己也感觉晚上睡得要比过去好很多，白天精力也好多了。

总结

对于一部分有鼻功能障碍的朋友，佩戴呼吸机需要更加细心的呵护与鼓励。呼吸机的依从性因人而异，绝大多数人可以在-3内完全适应。特别是对于本身就是重度鼾症，而且没有入睡困难的患者来说，会更容易适应，而且效果也最为明显。