你嘲笑过身边打呼噜的朋友或家人吗？

你曾被别人嫌弃过你鼾声如雷吗？

请收起你的嘲笑和嫌弃，认真对待打鼾！

下面我们来认识一下打鼾究竟有多严重！

打鼾是人们在睡觉时常见的一种现象，就是平时我们俗称的打呼噜，几乎每个人都有这种经历。打鼾的声音也是“千奇百怪”，有些像“拖拉机”，有些像“摩托车”一样的声音，而我们今天要说的是最严重的打鼾，即打到一半忽然停止呼吸、喘不上气来的情况，也就是临床最常见的打鼾类型——阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，临床表现主要有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。目前我国约有万人被这种疾病所困扰，发病率约为3-5%。临床上已发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病的共患率已达到40%以上。

病因

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等。

高危因素

1.肥胖（主要病因）：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（BMI）（体重/身高2）≧25kg/m2。

2.年龄：好发年龄40~70岁，成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病率增加，65岁以后患病率趋向稳定。

3.性别：男性患病者明显多于女性。

问题来了，如果具有以下高发人群的特征：即肥胖、颈短、下颌小、男性、老年人，集以上五项为一体，那么抱歉，你发生OSAHS的比例就非常非常高了。看到以下图片，专家都说%知道他们必打呼噜，并且得到OSAHS的“青睐”。

再来看看大众有哪些认识误区

误区1：只有胖人才打呼噜

打呼噜不是胖瘦的原因，主要是由于气道窄的原因。打呼噜会使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，从而诱发各种严重疾病，如血液缺氧促发脑动脉硬化，以及动脉粥样硬化。所以无论胖瘦，只要打呼噜，都应早做检查。

误区2：轻度打呼噜不用重视

很多患者都有由轻度打呼噜而引起的重度打呼噜。打呼噜很容易造成中风、高血压和心肌梗塞。但是很多产生这些并发症的患者有一部分的打呼噜并不是很响亮。所以并不可以把打鼾声音的大小而当成界限。所以只要有打呼噜医院检查，而不是非要等到鼾声如雷的时候才认识到危害。

误区3：累才打呼噜

打呼噜严重者会发生睡眠猝死，但很多人都不知道是由于打呼噜引起的。打呼噜随着病史而增加，病史时间长，那么相对应的打呼噜死亡率就高。很多中年人正值年轻力壮的时候，认为打呼噜没有什么严重的事情。这些患者殊不知打呼噜越久，就越容易导致并发症。

自测是否有阻塞性睡眠疾病

1.打鼾，打鼾是该综合征的特征性表现，这种打鼾与单纯打鼾不同，声音大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。

2.白天嗜睡，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者表现为白天乏力或嗜睡。甚至一些严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡。

3.睡眠中发生呼吸暂停，较严重的患者夜间常常出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。

4.夜尿增多，夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者会出现遗尿。

5.头痛，由于缺氧，患者出现晨起头痛、口干。

6.夜间出现：心律失常，食道反流。

7.性格变化和其他系统并发症，包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

如果符合上述症状时，怎么办呢？

医院耳鼻喉科大夫看病啊！

医院找耳鼻喉科大夫进行专业评估，可进行相应的鼻内镜检查、鼻咽镜检查及电子喉镜检查等明确上气道阻塞情况，并结合多导睡眠监测（PSG）进行确诊。

确诊后根据病情可采取以下治疗方式：

非手术治疗

1.一般治疗：减肥，控制饮食和体重，适当运动；戒烟戒酒，停用镇静催眠药物；侧卧位睡眠；适当的抬高床头；白天避免过度疲劳。

2.气道内正压通气治疗：通过呼吸机辅助打开气道通气。

手术治疗

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种：

1.扁桃体、腺样体切除术

这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。

2.鼻腔手术

由于鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

3.舌成形术

由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。

4.腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要掌握好适应证。

5.颌面外科

颌面外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

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