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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapnea,OSA)的特征是睡眠中上气道反复塌陷引起阻塞性呼吸暂停、低通气和/或呼吸努力相关微觉醒(respiratoryeffort-relatedarousal,RERA)。是最常见的睡眠相关呼吸障碍，近年来发病率逐渐上升，成为临床研究热点问题。

临床表现

1、打呼噜

　　睡眠中打呼噜是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打呼噜意味着气道有部分狭窄和阻塞，这种打呼噜和单纯打呼噜不同，音量大，十分响亮；呼噜声不规则，时断时续。

2、白天嗜睡

　　表现为白天乏力或嗜睡、夜间失眠，甚至记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。

3、睡眠中发生呼吸暂停

　　较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。

4.夜尿增多

　　夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。

5、头痛

　　由于缺氧，患者出现晨起头痛。

6、性格变化和其他系统并发症

　　包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

7、猝死

　　虽然概率不高，但对身体极度虚弱者，也有可能发生心脏性猝死。

漏诊误诊的关键是什么？

1、加强对睡眠呼吸障碍性疾患的认识、重视病史及查体。

2、规范的睡眠呼吸监测

应用PSG进行睡眠呼吸监测不仅是诊断OSA的主要方法,也是鉴别诊断的重要手段。但不加选择地应用白天监测、分夜（splitnight）监测等不规范的诊断方法及片面依靠计算机自动记录和分析系统而不去密切观察患者均可造成误诊漏诊。

3、试验性治疗

经鼻气道正压通气治疗对OSA等睡眠呼吸障碍有肯定疗效,因其无创性,可作为鉴别诊断的手段之一。

PSG睡眠呼吸监测未见呼吸暂停而白天嗜睡明显者,应怀疑上气道阻力UARS或其他睡眠障碍性疾患,正压通气治疗后症状明显改善支持UARS的诊断，反之考虑其他睡眠障碍性疾患；

而OSA患者经正规治疗后白天嗜睡仍未完全改善者，有合并其他睡眠障碍性疾患的可能，须进一步评价。

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