在我们身边，打呼噜是非常普遍的，当快要入睡时，被呼噜声三百六十度立体环绕，让人分分钟崩溃。打呼噜和甲状腺有什么关系？

来自清镇的周先生今年60岁，身材较肥胖，平时睡觉打鼾，夜间睡眠呼吸暂停，经常会被憋醒。近两年来，周先生时不时会出现不明病因的胸闷、气短等症状，由于没有发生过什么大问题，周先生也就不以为然，还觉得可能是身材肥胖导致的。七月份的一个下午，周先生正在午休，鼾声震耳欲聋而后又间断，犹如“惊雷”。傍晚，周先生醒来没多久，整个人无精打采，接着出现了恶心呕吐、头疼头晕、无咳嗽却咳痰。家人觉得不对劲，赶紧开医院。

医院时，周先生意识模糊，血氧饱和度70%左右，医生急查血气分析示pH7.23，氧分压36mmhg，二氧化碳分压85mmhg，乳酸0.5mmol/l，氧合血红蛋白66.1%。经验丰富的医生根据患者的检查报告，结合症状及病史，确诊周先生是由于甲减引起的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，给予无创呼吸机辅助呼吸，经过5天的治疗，周先生好转出院。医生建议周先生去检查甲状腺。在家人的陪伴下，周先生前来我院咨询，问到：医生，我只是睡觉爱打呼噜，为啥会是甲减呢？

我院王剑主任告诉他：甲减患者常有胸腔积液，有少数患者因此而引起呼吸困难，睡觉时会打呼噜。严重的甲减患者，由于呼吸运动的肌肉发生水肿，其收缩舒张功能下降，加重肺部换气不足和二氧化碳潴留，导致黏液性水肿昏迷，呼吸功能衰竭。还有一种情况，甲减患者由于舌体、口咽部周围肌肉水肿肥大，常可出现上呼吸道的狭窄，就会出现睡眠时打呼噜(阻塞性睡眠呼吸暂停)，影响正常的呼吸功能，这些情况在服药治疗后可逐渐恢复正常。

有的人鼾声规律，没有窒息感。有的人声音高低不一、中间有间歇，甚至是喘不来气突然被憋醒，尤其当暂停超过10秒时，要考虑睡眠暂停综合征。

睡眠呼吸暂停被称为夺命的“梦中杀手”，它会堵塞人的脖子，导致患者无法呼吸甚至呼吸暂停，从而造成身体缺氧，憋得时间越长，对身体的伤害越重。当身体血氧饱和度低于70%，就必须赶紧治疗打鼾症状。当打呼噜、憋气导致血液里的含氧量低于65%，则发生夜间猝死的风险会比较大。医院王剑主任提醒

甲状腺疾病的症状是十分隐匿，不易被发现。如果发现家人在睡觉时打呼噜有憋气的现象存在，一定予以重视，医院做检查，进一步确诊。发现是由甲状腺疾病造成的，就要及早治疗甲状腺疾病。

——案例分享——一上楼就没劲，还便秘、双手发麻，直到医生跟我说是因为甲减甲减让她痛失腹中胎儿，来院就诊后重拾信心桥本氏甲减患者遭公婆催生二胎，生着病怎么怀？

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