什么是鼾症？

威海市妇幼保健院耳鼻喉头颈外科副主任张中华

平时我们睡觉的时候打呼噜一定是睡的香吗？这个在医学的角度讲，不一定。因为有的患者在睡觉的时候会出现打呼噜，但是有的患者打呼噜会有一定的严重程度，比如说有了呼吸暂停或者憋气，这种情况下我们的医学名词叫做“鼾症”，也叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

鼾症的原因有很多，比方说有全身的因素，还有局部的因素。

全身因素：肥胖这是最多见的，再就是有糖尿病的患者，还有甲状腺功能减低的患者，都可能会出现这种鼾症。

局部因素：患者群体不光老人、成年人、儿童都比较多。

成年人除了一些小颌畸形，比方说我们看到有的人圆脸，他的下颌部比较短小，这种患者我们可以叫做小颌畸形。这种小颌畸形可以会有这种鼾症。再就是有的人舌头特别大，舌头往前伸的时候，伸不出口外，舌根比较肥厚，这种患者可以有鼾症。再一种就是最常见的我们临床遇到的儿童，儿童的扁桃体腺样体的肥大，肥大之后就阻塞了气道。

怎么知道是单纯的打呼噜，还是一个鼾症患者？这需要一个客观的检测，除了主观的描述，还得需要一些检测。最常用的叫做多导睡眠监测，经过一晚上的睡眠时间，睡眠之后我们可以根据一个电脑分析结果，分析结果会给你指出总共一晚上六到八小时的睡眠当中，你有多少次呼吸暂停，你的鼾症指数，更重要的是还能看出在睡眠过程中你体内氧气的含量，缺氧的时候会引起一些心血管的改变，在成人来讲会逐渐发展成为高血压、冠心病等等。

儿童处在生长发育期，智力、脑力甚至是身体体格的发育都非常的重要，“鼾症”会影响孩子的发育。局部鼾症重的患者，长期的发展他会张口呼吸，睡眠过程中嘴巴总是张开状态，而且鼻腔通气也不好，慢慢儿童患者就会出现一些“腺样体面容”的改变。

如果是有明显的全身性问题引起的，比方说肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低，这当然一个全身的治疗，减肥、补充甲状腺素或者是控制血糖，这是一个最基本的。当然成人患者戒烟、戒酒对这个都是有积极的意义。再一种就是通过手术的方案来解决，局部的解剖变异的问题，来改善患者睡眠质量。

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