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点击上方“蓝字”   睡眠呼吸暂停综合征(SAS)可分为阻塞型(OSAS)、中枢型(CSAS)、混合型(MSAS)。

  (1)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见,主要由于上呼吸道狭窄引起。

  (2)中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)主要由于呼吸调节紊乱所致,如脑血管意外、神经系统病变、脑炎、肌肉疾病、充血性心力衰竭。

  (3)混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)指一次呼吸暂停过程中,现有中枢性呼吸暂停,接着出现阻塞性呼吸暂停。

OSAS和猝死

图患有严重睡眠呼吸综合征(SAS)的患者的死亡率是健康人的2.6倍

  众所周知,严重阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)的死亡率高于健康人。以前,由于睡眠过程中反复抽吸和缺氧,人们认为抽吸本身可能导致深夜突然死亡。但是,多导睡眠监测(PSG)期间死亡的病例很少,并且认为病例不多。

但是,一项针对例接受PSG治疗并随后在随访期间由于心血管原因突然死亡的人的研究显示,一般人群在上午6点至凌晨12点之间更为普遍,但是诊断为OSAS的人群在晚上死亡,这是在0:00和6:00之间最常见的情况。在严重的OSAS中,死亡的可能性是健康个体的2.6倍。这表明抽吸本身并不会引起猝死,但是会发生由于心血管并发症引起的猝死。尽管此数据未检验呼吸机治疗的效果,但也有报道称呼吸机治疗可降低死亡率。相信OSAS的早期诊断和正确治疗也可以减少猝死。

30%的高血压中年男子患有睡眠呼吸综合征(SAS)

图OSAS会增加高血压风险

30%的高血压中年男子发展为阻塞性睡眠呼吸机综合征(OSAS),实际上,很明显,高血压的原因与OSAS密切相关。由OSAS引起的高血压具有以下症状和血压特征。

(OSAS)的症状:

  嗜睡,注意力不集中

  清晨头痛,不适

  强烈的打喷嚏和禁欲

  晚上经常醒来,晚上经常排尿

  夜间呼吸困难(感到窒息)

  血压特征:

  难以治疗的高血压(无法使用三种或三种以上药物控制血压的人)

  清晨高血压

  夜间高血压

  这样,那些具有OSAS症状的人,例如白天的嗜睡和注意力不集中,无法使用3种或三种以上药物控制血压的人,或者在夜间或凌晨有高血压的人,都会由于OSAS而导致高血压。

各种研究表明,呼吸机可有效治疗高血压

  一项研究发现,呼吸机是OSAS的典型治疗方法,适用于患有高血压和阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)的患者,可降低使用呼吸机时的血压。还发现连续3个月使用呼吸机对白天的血压有降压作用。

  因此,据报道,呼吸机治疗可降低在高血压和OSAS合并的情况下由高血压引起的严重疾病(如心脏病和中风)的风险。

呼吸机治疗可降低中风复发的风险

图呼吸机可以降低脑卒中发生

  已患有脑血管疾病的患者有很高的睡眠呼吸综合征(SAS)并发症发生率,并且根据一项美国研究,大约60%的患者的AHI10。

  显然,SAS是脑血管疾病发作后预后不良的原因,而SAS的治疗对于预防脑血管疾病的复发极为重要。

  呼吸机治疗合并脑血管疾病和阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)患者的预后的研究数据报道,CPAP治疗组5年后的死亡率明显降低,表明CPAP治疗对预防脑血管疾病的复发具有一定的作用。

  此外,通过校正自主神经的平衡,校正高压和预防动脉硬化,有望通过呼吸机的OSAS治疗有效预防脑血管疾病。

SAS不可小觑,它影响着一个人健康和生活。患有SAS会降低自己生活质量,影响合作伙伴和个人健康。如果您有SAS,再次提醒,禁烟禁酒,因为酒精还能抑制睡眠期间上呼吸道加宽的肌肉活动。

END供稿人:赵亚楠审稿人:张延蕊申玲排版编辑:韩玉宏赵亚楠

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