打鼾是由于睡眠中上呼吸道发生狭窄使悬雍垂（腭垂）震颤而发出的鼾声。如果打鼾比较均匀，或偶尔出现打鼾（例如饮酒或感冒后），一般对人体无明显不良影响，我们称为单纯打鼾或“良性打鼾”。相反，当打鼾声音响亮，且伴随十几秒甚至几十秒的憋气甚至憋醒现象时，则很可能为“恶性打鼾”。事实上有大约20％左右的打鼾者为“恶性打鼾”，在医学上我们又称为“睡眠呼吸暂停综合征”。

引起睡眠呼吸暂停的因素很多，可以简要归纳如下：

一、肥胖

很多研究证实肥胖是引起睡眠呼吸暂停的独立危险因素。体重超过标准体重的20%以上，体重指数（bodymassindex,BMI）≥28kg/㎡称为肥胖。研究发现体重每增加10%，睡眠呼吸暂停低通气指数AHI（表明睡眠呼吸暂停严重程度的指标）会增加32%；体重减轻10%，AHI则会减少26%。

二、年龄

成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。

三、性别

四、上气道解剖学异常

包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、II度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、腺样体增生、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。

五、家族史

六、长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物

七、长期重度吸烟

八、其他相关疾病

注：作者姓名：孟艳玲单位：中国医院科室：呼吸与危重症医学科职称：医师

简介：孟艳玲，呼吸与危重症医学科博士，主要从事睡眠呼吸暂停相关研究。

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