很多爸爸妈妈最喜欢的事，莫过于看宝贝睡觉的小模样。

卷翘的睫毛，起伏的小呼噜……真是睡得又可爱又香甜。但很多爸爸妈妈不知道，在宝宝看起来「睡得好」的背后，可能还隐藏着健康隐患。

今天我们请徐莹老师讲讲，孩子打鼾是怎么造成的，到底有啥危害。

孩子睡觉打鼾

真不是什么好事

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大约有10%左右的孩子，睡觉时都会习惯性地打鼾。

3个月之前的宝宝，鼻道比较狭窄，鼻腔和喉部的软骨尚未发育完全，哭过之后会有呼吸杂音，睡觉时难免会有声音，一般不用特别担心。

随着孩子一天天发育完全，不少孩子仍有睡眠打鼾的情况。长时间的睡眠伴有鼾声，对孩子的健康方面有严重影响。

1.影响孩子睡眠

睡眠时打鼾，通常是上呼吸道阻塞，引起的气流振动造成的，气流越大打鼾声音也就越大。

打鼾就意味着，呼吸时气体交换受到限制，孩子不能吸入足够的氧气。

这会让孩子出现睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，严重地影响孩子的睡眠质量。

孩子晚上睡不好，白天的精力就得不到保证，生活学习也会受到影响。

这对于正在成长的孩子来说，难免造成发育和各项能力落后于同龄孩子。

2.可能影响面部发育

当呼吸道被严重阻塞时，孩子会通过张嘴呼吸来吸入足量的氧气。

这种呼吸方式，可能会让孩子出现「腺样体面容」。

下面图片中，左边两张里的小女孩有张口、面中部扁平且伸长、上唇回缩、上排牙拥挤的问题，是典型的「腺样体面容」特征。

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这是因为张口呼吸时，空气会冲击上颚，让上颚变窄，上排的牙齿排列空间越来越少，脸部也随之变长。

而经过治疗之后，从右边两张图中可以看到，孩子的腺样体面容特征得到了明显的改善。

但有些腺样体面容特征也有可能是遗传造成的，具体是不是打鼾引起的还需要医生的评估才能判断。

3.有窒息可能性

当呼吸道变窄或者堵塞，孩子通气的压力就会越来越大，这会引起短暂的呼吸停止，严重时还会造成孩子窒息。

严重的睡眠呼吸暂停会让孩子大脑供养不足、心肺功能受损，还容易引发智力发育缓慢，严重降低孩子的生活质量。

美国儿科学会统计，睡眠呼吸暂停导致大约1.2%～5.7%的美国儿童健康受到了不同程度的影响。

孩子打鼾

「元凶」在这里

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不少家长肯定会问，孩子打鼾后果这么严重，到底要怎么治疗呢？

在这里我们必须要先分析孩子打鼾的原因，再对症处理。

1.腺样体、扁桃体肥大

美国儿科学会研究认为，腺样体和扁桃体肿大是引起孩子原发性打鼾和睡眠呼吸暂停最常见的原因。

腺样体，是位于鼻子和喉咙之间的块状组织（如下图所示）。

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扁桃体，是位于喉咙后面的两个腺体（如下图所示）。

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别看这几块小小的肉团不起眼，其实都是重要的免疫器官，可以抵御细菌和病毒入侵口鼻腔，保护宝宝不被感染。

当致病菌入侵宝宝的口鼻腔时，这两个腺体就会启动防御变得肿大。

正常情况下，当病原体被清除后，它们就会恢复原来的大小。

但如果病菌反复入侵，就会造成腺样体病理性的增生，肿胀就会一直存在，变成了难以消退的「腺样体肥大」。

变大的肉球球堵在孩子的呼吸道里，造成通气受阻，孩子就会出现睡眠打鼾的症状。

2.肥胖

超重和肥胖也是引起打鼾的常见因素，大家想想，是不是很多大人长胖后打鼾都会严重很多？

其实孩子也一样的，肥胖宝宝发生睡眠呼吸暂停的概率，要比正常宝宝高出很多。

3.面部发育问题

除了前几个常见的因素之外，面部发育异常，比如：颌后缩、小颌畸形及面中部发育不全、巨舌、鼻中隔阻塞、牙齿正畸等问题也是造成孩子打鼾、睡眠呼吸阻塞的重要原因。

孩子有这些症状别大意

要及时就医

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上面说到三个原因，处理方法也不一样。

该如何缓解和治疗，都应该由医生针对孩子的具体情况，提供对症的治疗建议。

年，美国儿科学会就建议，为了排查睡眠呼吸暂停，所有儿童都有必要进行睡眠呼吸筛查。

从咱们国内的实际情况出发，虽然不至于给每个孩子都做睡眠呼吸筛查，但如果孩子有以下这些情况，就有必要请医生评估是否需要治疗。

1.每周至少3晚睡眠时打鼾；

2.鼾声响亮、呼吸很用力、张口呼吸；

3.睡觉时颈部必需要保持明显的伸直；

4.睡眠焦躁不安稳，夜惊、夜行、多汗；

5.注意力很难集中，比如：过度活跃、冲动、叛逆和有攻击性；

6.白天疲倦、无精打采，注意力不集中，白天过度嗜睡；

7.白天也有张口呼吸习惯；

8.烦躁易激惹；

9.身体十分瘦小或者明显肥胖。

如果孩子有上面的症状，睡眠专科医生会根据孩子的情况，做多导睡眠图等针对性地检查，并根据检查结果积极治疗。

所以家长平时细心观察非常重要，一旦发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸的症状，一定要及早干预，以免错过了最佳治疗时机。

监制：刘心点

题图来源：站酷海洛

孩子打鼾千万不能大意呀

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审核专家项蔷薇

温州医院

儿童变态反应与免疫科副主任医师