不知道

我们的宝妈

有没有这样的困惑

自己家的孩子白天萌萌哒

晚上却会像个40多岁的汉子一样

呼噜呼噜

呼噜呼噜

ZZZ

严重者甚至鼾声如雷

娃为啥会打呼呼呢？

是要感冒了吗？

到底怎么回事呢？

……

关于宝宝打鼾的那些事儿，

杭州江南睡眠质量评价中心开讲啦！

案例介绍

诊室里，一位患儿的母亲拿出手机给医生看自己萌娃的视频，只见一个胖胖的小男孩言语间和动作间的可爱。诊室里的人都被视频里的小男孩儿萌翻了，不过妈妈却略带愁容，“大夫，您别看我儿子白天这么活泼，到了晚上就让人发愁了，他天天张着嘴睡觉，打呼噜，在床上滚来滚去”，而且经常感冒，动不动就是鼻子堵，流鼻涕，前些天还得过中耳炎。还有，您别看他都已经5岁了，还经常尿床。”

案例揭秘

通过患者母亲病例自述及鼻内窥镜检查，初步诊断为鼻炎、腺样体肥大、遗尿症。最终通过两周鼻熏和点鼻为主的外用中药。病情得到了良好的控制。并通过后续三个月的治疗，取得了良好的效果。医生建议：1.日常的饮食中减少甜食以及冷饮的摄入；2.调整睡姿，在睡觉的时候尽量让孩子侧睡；3.帮助孩子养成白天闭口呼吸的习惯。

专业解读

睡觉打呼噜，在许多家长看来是孩子睡得香的表现。偶尔如此，或是由于睡眠姿势不好，或是孩子感冒发烧期间短暂出现，并无大碍。可是如果孩子经常打呼噜，甚至睡觉时会突然出现憋气或呼吸中断，就需要引起家长的注意了。小儿睡觉打呼噜未必是"睡得香”，有可能是患有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中医又称“小儿鼾症”。随着睡眠医学的发展以及人们健康意识和素养的提高，越来越多的家长认识到孩子打鼾的潜在危险。作为儿童时期的常见疾病，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率是1.2%～5.7%，在亚洲小学生中的发病率高达7.9%，而腺样体肥大是引起这种综合征的主要因素。

有研究表明，腺样体肥大患儿的常见症状按序排列依次为：

鼻塞（%）

打鼾（%）

张口呼吸（98%）

流涕（98%）

咳嗽（90%）

咯痰（72%）

清嗓（69%）

咽痛（50%）

尿床（36%）

耳部症状（26%）

打鼾一鼻内窥镜检查一腺样体肥大一手术切除，这是许多腺样体肥大患儿的就医之路，却不是解决问题的唯一方法，更不是一劳永逸的方法。手术治疗并非小儿鼾症的根本疗法。手术后，患儿打鼾的问题可能在一段时间内得到解决，但也有部分患儿在术后不久打鼾就再次出现。

西医常用的保守治疗方法，即鼻喷激素，虽然能在一定程度上缓解症状，激素如何合理地使用也困扰着家长和医生。

腺样体肥大的中医序贯疗法

序贯疗法在现代医学理论中为同一种药物在治疗过程中剂型的转换。孙书臣教授创建的鼻病“中医序贯疗法”，即在对患者症状体征综合分析后，辨明其脏腑经络、八纲及病因病理，在审因施治、辨证用药的基础上，将方药按照一定的顺序，采取内外治法相结合并贯穿始终的一种治疗方法、其具体可以分为三步，即煎药的蒸汽熏鼻、蒸馏液滴鼻和口服。

孙主任说

尿床的孩子，往往被家长嫌弃，还会吃上很多的苦药。但是，有一个尿床的病因却往往被家长忽视，这个病因有可能就是一个天天出现的现象——小儿打鼾。不要只觉得孩子打鼾是件好玩儿的事情，睡眠医学界正在逐渐认识打鼾和尿床的关系，这些研究有助于减少家长们和孩子们的痛苦。

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小儿打鼾

睡眠呼吸暂停综合征

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