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前段时间，科里住进了几个小伙子，年龄大约在三十出头，血压却不低，最高血压：/mmHg，仔细一问，这几位年轻人都没有高血压病的家族史，但却有一个共同点：体型肥胖，尤其是腹部，而且家属都反映患者夜间打呼噜，很吵，甚至一位患者家里的小宝贝，几个月的时候由于爸爸睡觉时太吵只能哭，到现在三岁了，晚上爸爸打呼噜的时候会由于爸爸的呼噜声太大，睡眠中还会生气的打爸爸一巴掌，听到这里真是哭笑不得。

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紧接着给几位患者完善动态血压后发现：夜间的血压都偏高，有的甚至超过白天的血压，这可不是好现象。我们尽快完善了睡眠呼吸监测后发现，其中两位患者夜间表现为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。

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也许有人还有些疑惑，打呼噜还会引起高血压？其实打呼噜在男性相较于女性更多见，年龄越大，发生率越高。我们总觉得“打呼噜”的人睡得香，其实不然。打呼噜的人中有相当一部分患有睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），SAHS患者的睡眠质量很差，夜间频繁发生觉醒和微觉醒，白天则昏昏欲睡，严重者只要坐下来就会睡着。肥胖者的肉不仅长在身上，脖子上的肉也会比别人多，尤其是颈部粗短者，脂肪过度堆积会引起上气道变窄，平躺着睡觉时，咽喉部脂肪下坠加之颈部脂肪的压迫，使狭窄的上气道进一步闭塞，导致呼吸暂停低通气发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome，OSAS)是SAHS其中的一种，是一种发生率高并具有潜在危险性的睡眠呼吸系统疾病，其特点是在睡眠期间反复发作的呼吸暂停或低通气导致夜间间歇性低氧血症和微觉醒，常伴发高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心肌梗死、心律失常等，还会让人的容貌变丑。研究表明：阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间血压增高或血压不降低的主要原因，与卒中的关系更密切。

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几位小伙子在听到这些后，很是吃惊，表示之前并不知道打呼噜还有这么大的危害。纷纷表明了自己减轻体重的决心，不仅仅为了自己，还为了让家人拥有一个高质量的睡眠。在给予这几位患者药物治疗后，再次强调了生活方式的改变，（包括戒烟限酒、减肥、侧卧位睡眠、慎服镇静催眠药物等。如气道阻塞情况不能及时改善，还是要接受无创气道正压通气治疗。

个人简介

杨丽敏，主治医师，医学硕士研究生，山医院心病科，从事心血管内科临床、教学、科研工作十余年，有丰富的临床工作及教学经验。山西省医师协会心脑血管慢病防治专业委员会委员。山西省老年医学科医师分会委员。擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、代谢综合征等心血管科常见病、多发病。