什么是“OSAHS”？OSAHS：即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome)的缩写，是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒。

低通气(通气不足)是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%。

以上，并伴有血氧饱和度(SaO)3%或伴有觉醒。

OSAHS的定义

睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea-hypopneaindex,AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气(通气不足)的次数。

阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。

如何诊断是否患上OSAHS？

(1)症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。

(2)体征：检查有上气道狭窄因素。

(3)心肺耦合睡眠监测(CardiopulmonaryCoupling,CPC)检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5。呼吸暂停以堵塞性为主。

(4)影像学检查：显示上气道结构异常。

(5)OSAHS需与下列疾病鉴别：

中枢性睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病、喉痉挛、声带麻痹、癫痫、神经肌肉疾病等。

OSAHS的易发人群有哪些？

1、年龄：随年龄增加OSAHS的发生率增加，50-70岁之间的就诊者最多见。

一般认为在普通成人人群中，睡眠呼吸紊乱的发生率为4%左右。随着年龄的增加，睡眠呼吸紊乱的发生率明显上升。可能是由于随着年龄的增加各种器官机能减退，咽部肌张力降低所致。

2、肥胖：肥胖是导致OSAHS并发的一个独立且危险的因素，60%以上的OSAHS患者为肥胖者。

肥胖者咽壁脂肪增多致咽腔体积缩小和上气道内负压增加，颈部脂肪对咽部的直接压迫及肥胖导致肺功能残气量减少与OSAHS的发生有关。

3、性别：男性OSAHS的发病率约为女性的2-3倍。

国内外报道在睡眠中心就诊的患者中，男女比率高达8-10：1。目前认为与性激素有关。雌激素对女性有潜在的保护作用，因此，绝经前的女性OSAHS的发病率低，而更年期后女性OSAHS的发病率明显上升。

4、遗传：OSAHS的发生具有家族集聚性和种族差异性。

肥胖有家族倾向,而非肥胖者可能有颌面结构异常(先天性小颌畸形、下颌畸形等)、上气道狭窄和悬雍垂增大等问题。

您是不是也有这样的困扰呢？

OSAHS的治疗方法

一般治疗

增强锻炼，保持良好的生活习惯。对于肥胖者，要积极减重。

戒烟限酒，吸烟加重呼吸道症状，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

鼾症病人多有血氧含量下降，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压物。

睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。

气道正压通气技术（CPAP呼吸机，无创呼吸机）

目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，靠气流支撑机制防止气道塌陷，可增加肺容量间接扩张上呼吸道，还能提高呼吸中枢对低氧及高CO2的敏感性，改善呼吸调节功能。

OSAHS的预防方法

1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

2、避免烟酒嗜好，尤其是睡前饮酒。

3、肥胖者要加强运动。积极减轻体重。

4、重视血氧、血压、血糖的监测，按时服用降压药和降糖药。

5、睡前禁止服用镇静药、安眠药，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、每年定期体检，做个睡眠血氧监测和鼻内镜检查。

7、选择合适的枕头，建议选择可以使下颌上抬或便于侧卧的枕头，以利于呼吸通畅。

8、单纯鼾症（晚上睡觉光打鼾，没有呼吸暂停或低通气）的患者宜采取侧卧位睡眠姿势。

9、早预防早发现早治疗，一旦发现晚上睡觉时出现打鼾、憋气、呼吸不畅等现象时，请及时到睡眠专科或耳鼻喉专科检查。