近日，美国麻醉医师协会（ASA）的《麻醉学》（Anesthesiology）上发表的一项研究发现，手术前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）并给予持续气道正压通气（CPAP）治疗可降低术后心血管疾病并发症。

OSA在围手术期患者中很常见，并且与手术并发症风险的增加有关。引人注目的是，有高达90%的患者尚未得到诊断和治疗，而这部分未诊断患者的术后风险有可能高于得到CPAP有效治疗的OSA患者。

因此，近期指南提倡尽量在围手术期筛查未诊断的OSA，必要时可在术前开始CAPA治疗，对OSA患者进行术后常规密切监测。

该研究的第一作者、来自加拿大曼尼托巴大学麻醉和围手术医学科的ThomasMutter也表示，“OSA是一种影响着数百万人的常见疾病，它可增加手术并发症风险，但人们对此经常忽视，约有25%的手术患者有OSA，但大部分患者均未得到治疗甚至不知道患有此类疾病”。

该研究比较了例OSA患者（术前或术后诊断）与例OSA低危匹配对照患者的术后结局，两组患者严格匹配手术类型、适应症和手术大概日期。排除治疗OSA的手术，术前诊断为OSA的患者给予CAPA治疗。

研究发现，OSA患者与未诊断的OSA患者的呼吸并发症风险均出现升高；未诊断的OSA患者（(2.20[1.16-4.17]；P=0.02）的心血管并发症（主要是心脏骤停或休克）风险高于OSA患者（0.75[0.43-1.28]；P=0.29）。

同时，研究也发现，并发症的风险也受到OSA的严重程度、手术类型、年龄及其它伴随疾病的影响。

研究者认为，诊断OSA并给与CPAP治疗可降低术后心血管并发症的风险，尽管该研究有其局限性，但这些结果有助于进一步在大型试验中验证围手术期CPAP治疗对OSA患者的有效性。

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