很多结石患者初期以为只要坚持用药物治疗、多喝水排除石头就万事大吉了。殊不知，结石治疗的方法“大有讲究”，不同大小、不同部位的结石有不同的治疗方法，只有“对号入座”结石患者才会取得治疗的好效果。来看看山东大学肾脏病研究所临床医院院长、泌尿外科专家刘太平的介绍。

　　刘太平院长指出，人体的肾脏、输尿管、膀胱、尿道，构成完整的尿路系统，都可能有结石生长，医学上统称为尿路结石。有些人认为，既然都是尿路结石，治疗也都一样，其实，不同部位的尿路结石有不同的治疗方法。

　　症状：腰部的隐痛、钝痛，也可以无症状。

　　治疗方案

　　简单的处理办法就是消炎、解痉可以缓解疼痛。但是对于体积较大的结石则需要根据肾结石的大小和肾功能和肾积水的状况，通过体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术进行治疗。

　　体外冲击波碎石适合于20mm内且无肾积水、肾功能良好的患者，是临床上较为常见的治疗方式，医疗费用低、住院时间短。但其可能对肾脏功能造成一定的损伤，且结石复发不可控。

　　药物排石则适用于8mm以内的结石，如为多发肾结石或复杂、不规则形肾结石，则最适合经皮肾镜碎石。

　　症状：因为石头堵住了肾脏与膀胱的通道，人会感觉腰部酸胀。

　　输尿管一旦长了石头，会立即堵塞管道，易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，无论多小都必须立即治疗。

　　治疗方案

　　对于输尿管上段结石，可根据肾积水的状况，选用体外冲击波碎石治疗或后腹腔镜下输尿管切开取石术。

　　对于输尿管下段结石，则可选用体外冲击波碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗，不仅能快速取出结石，消除因尿路梗阻引起的疼痛，还能够减小对患者身体的创伤，促进伤口愈合。

　　症状：石头与膀胱摩擦往往会引起血尿或尿频尿急，当石头堵住尿道时，会引起排尿困难。

　　治疗方案

　　当膀胱结石比较大，引起梗阻是一定需要治疗的，可以经尿道膀胱镜下激光碎石术治疗。

　　但对于老年患者，不能只单纯治疗膀胱结石，而应针对病因，一并治疗肥大的前列腺。通常采用经尿道前列腺切除加上膀胱结石碎石术。如果仅仅治疗膀胱结石的话，治标不治本，患者很快复发膀胱结石。

专家介绍——刘太平

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　　主任医师

　　从事泌尿外科专业工作40多年

　　山东大学肾脏病研究所临床研究基地成员

　　医院院长

　　毕业于第二军医大学泌尿外科专业

　　医院泌尿外科主任白求恩军医学院教授

　　曾获军队科学进步奖5项军医级医药卫生成果奖2项

　　对泌尿生殖系肿瘤、结石、肾囊肿、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形及男性不育的诊断和治疗有较丰富的经验。医院任院长工作多年，医院管理经验。

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