呼吸暂停综合症打呼噜一案
北京中科白殿风医院 http://www.bdfyy999.com/m/ 呼吸暂停综合征,俗称打呼噜,很常见,很多人都不是很重视。此症是由于痰湿内盛、阻碍喉窍及呼吸道而产生的。人在入睡时迷走神经兴奋,喉肌松弛,由于肥胖,双侧喉肌很容易黏合而闭塞气道,导致呼吸暂停。特别是在饮酒之后,酒精会使痰液更加粘稠,此时人在睡梦中,粘腻的痰液包裏住喉咙之后,双侧喉肌粘合在一起,当强力的呼吸也无法吹开气道时,很可能就会窒息而死,现在临床非常多见。看医生,常建议购买几千块的呼吸机,否则很多人无法入睡,整日心理恐惧,害怕不知什么时候就呼吸就暂停了。 案例:某男,43岁,身高1.75米,体重89kg,初诊日期年7月12日。 初诊治:舌苔厚腻而腐,黄,有裂纹,脉:滑,逆,劲,右寸脉短。口臭,容易出汗,犯困,有痛风,肚腹大,气短,打呼噜声音很大,老婆不肯同床睡。 诊断:痰湿淤堵,风扰困足,气短痰多,腹部痰湿淤堵。 方案:用川乌基本法:炙黄芪、制川乌、炒小茴香、筠姜、白术、广陈皮、清半夏、炙甘草,再加减。 吃了2个疗程,身体感觉舒服多了,也轻松了,痛风没痛过了,不过当时对打呼噜还不够重视,打呼噜还没解决。一段时间后,再来找我,说要重视解决打呼噜问题。 再重新分析。体质肥胖的患者多属于气虚痰实,此因虚致实、本虚标实之格局。患者苔腻而腐,脉、滑、而逆劲说明体内阴霾密布,秽浊瘀滯非常重。患者胸闷气短、食欲旺盛,酒量大,苔腻而腐,口苦口臭,是胃强脾弱、表湿困重。整体寒湿淤堵比较严重,需大力清淤。 方案:川乌基本法:制川乌、炙黄芪、太子参、北沙参、炒小茴香、清半夏、筠姜、生苍术、生陈皮、炙甘草,加上:制南星、郁金、朱茯神、独活、炒车前子、川芎、炒杜仲。 用药分析如下: 君药,制川乌:川乌,有大毒,许多中医畏如蛇鼠,不敢重用。根据现代研究,乌头碱其水解产物--乌头原碱的毒性仅为乌头碱的1/-1/。煎煮愈久毒性愈低,在加热煎煮或炮制后,总碱含量减少,毒性亦大大降低。川乌先煎2小时以上,几乎无毒性,治疗作用则不减,很多临床实践已经证明。 郑卢医学认为,乌头之功斩关夺隅之力,走而不守,逐寒除弊,破积聚,消癥瘕,止痛祛风;可通行十二经,走奇经八脉,可抵达络脉孙络及各经之交汇点,从而达到治疗重大疾病的效果。 现代研究:川乌,祛风除湿;温经;散寒止痛。主风寒湿痹;关节疼痛;肢体麻木;半身不遂;头风头痛;心腹冷痛;寒疝作痛;跌打瘀痛;阴疽肿毒;并可用于麻醉止痛。 药对1:清半夏+郁金+朱茯神。 清半夏,燥湿化痰,和胃消痞,降逆止呕。郁金,破气化坚,辛散苦降,寒可清热,入心肝经之血分,既能清心热而凉血破瘀,又能行血中之气而疏肝气之郁结。朱茯神,祛湿,定心安神,解决睡眠及心悸。 药对2:川芎+炒杜仲 《卢氏药物配合阐述》,川芎,得金土最富,味辛微苦而温,行气化郁,通肌腠,达网膜,行气中之滞,血中之凝,破内膜之凝结,为内外通达之良品也。杜仲,微苦气平,通薄膜,延经络,接腠理,有通达神经之妙用。 川芎、杜仲:为扶阳医学王献民老师家传药对,一行气通窍,一温通补肾。能补肝肾,强筋骨,行血气。临床应用,效果很好。 药对3:三星夏,清半夏+制南星+水半夏,取清半夏+制南星,清中焦痰湿结节。半夏,除湿化痰,止咳止哕。南星,开涤风痰。 药对4:太子参+北沙参,补气补阴。 其他要药: 独活,能散风寒,风痛要药,主治头痛身痛脚痛,风湿诸痹,偏三阴。车前子,行水泻热要药,主利小便,通淋沥,清肺肝风热,渗膀胱湿热,强阴益精明目,以通为补,强肾益精。苍术+小茴香+广陈皮:理气建中。筠姜+川乌,补阳温里。黄芪,推川乌前行。 整个方案,有燥温化痰,通清淤堵,调中建中,补气补阴,补肾补肝,清、调、补三步齐上,三个疗程,基本解决。 预览时标签不可点 |
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