宝宝睡觉总是“呼~呼~”的，感觉有痰，但是白天又好好的，医院看看？

后台经常会收到家长类似的咨询，宝宝出现这种情况到底是不是生病呢？

今天我们就来详细了解下：

孩子睡觉会打呼噜，总是感觉有痰，我们多考虑是喉软骨软化引起。

看到这里，新手爸爸妈妈也不要紧张，这是小婴儿时期的常见问题。

造成喉软骨软化的病因目前尚不明确，可能跟喉软骨结构成熟延迟、张力过低、声门上软组织过多、声门上水肿、潜在神经肌肉疾病有关。

主要表现为宝宝在吸气时间断的低调“湿性”喘鸣，常出现在新生儿期，喘鸣音在4~8月龄时最响，12~18月龄时缓解。常常在喂奶、睡眠时最明显，尤其时仰卧位睡眠的时候，上呼吸道感染也会加重喘鸣音。

喉软骨软化程度分类：

轻度：间断性轻度喘鸣，无其他症状；

中度：喘鸣伴胃食管反流；

重度：喘鸣伴有喂养困难、呼吸困难、呼吸过速、发绀和呼吸暂停。

如何判断？

很多家长都能发现宝宝呼吸时的杂音，但是不敢确定是痰液还是喉软骨软化，更不用谈分度。

爸爸妈妈，要注意观察，宝宝这种声音是不是吸气时才出现？在什么情况下出现的（如，吃奶、睡觉等）？有无伴随吐奶？有无喂养困难，体重不增？

如果只是轻度，家长可在每个月体检的时候咨询一下医生，让医生来评估；如果已经出现严重吐奶、喂养困难、体重不增等现象，医院就诊。

有经验的医生根据病史以及体格检查很容易发现喉软骨软化，确诊还需耳鼻喉科医生进行全面的内镜检查。

如何治疗？

喉软骨软化程度不同，治疗方式也是不同。轻度多会自行缓解，也不影响生长发育，家长无需担心。

合并胃食管反流的宝宝，注意喂养姿势，喂奶之后要注意拍嗝，不要立马平躺，不要跟宝宝疯玩；抑酸治疗；锻炼宝宝吞咽能力；高热量配方食品喂养。

严重的喉软骨软化，要转诊至耳鼻喉科医生内镜评估与干预。如果出现严重喂养困难、呼吸困难、发绀等问题，必要时行手术治疗。

呼噜呼噜的声音，容易被新手爸爸妈妈误解为嗓子有痰，或者认为是打鼾。一旦认为是“打鼾”家长就会想是不是腺样体肥大。

其实大可不必紧张，这是宝宝呼吸时气流通过喉部时发出的声响，不是痰音，也不是我们说的真正意义上的“打鼾”。

我们最为常见的是喉软骨软化多是轻度，是不需要治疗的，一般到12~18月龄会缓解，家长不用过于担心。如果宝宝出现呼吸困难、喂养困难、体重不增等情况，医院儿科就诊。如果怀疑宝宝是中重度喉软骨软化，需要到耳鼻喉科就诊。

最后，愿小朋友们都能健康成长！

你家宝宝有没有喉喘鸣的困扰呢？

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