很多人认为打呼噜是“福气”

“害”得别人睡不好

自个睡得那么“香”

打呼噜真的代表“睡得好”？

1月23日晚8：00，医院呼吸科副顾问医生荣磊作客深圳电台先锋《健康有道》节目，和大家聊了聊打呼噜那些事。

主持人：听到今天这个话题，有点纳闷。以孩子为例，听到孩子轻轻的呼噜声，确实和睡得香有关。但是隐隐约约有点担心，鼾症有时候确实需要介入及干预。健康与鼾症疾病，中间这个边界是什么？

荣磊医生（以下简称荣医生）：其实有时候会稍微难区分。

重度呼噜容易区分，如果很严重的话属于病态情况。如果病人在睡眠过程中出现呼吸暂停，这种是有风险的。

对于儿童，可能因为咽喉、舌咽发育不是很完全，可能在睡眠过程中有轻微鼾声，可能随着年龄增大，该风险也会相对减轻。

如果发现孩子有呼吸暂停情况，甚至超过10秒情况，作为家长可能要当心。这可能会在睡眠过程中造成低氧血症，导致影响大脑发育。

主持人：所以，打鼾并不是“睡得香”，是吗？

荣医生：打鼾和“睡得香”并没有直接关系的。

我们说的“睡得香”，是指人体的神经系统得到了很好休息。打鼾，其实是呼吸过程中一呼一吸的气流受阻表现，是呼吸气道问题。如果睡眠过程中发生呼吸暂停，我们可以评判他是睡得不好。

主持人：这么说，就像您刚刚说的，并不是所有打鼾都得找医生。您刚刚提及呼吸暂停的问题，这个是值得重视的。那哪些是打鼾过程中呼吸暂停的表现呢？

荣医生：如果在睡眠打鼾中，出现过长“呼——”并伴有长时间暂停的现象，这是呼吸暂停的表现，说明他在睡眠过程中出现呼吸停止。这种短时间停止，我们身体体内代谢能够解决低氧的问题。

如果时间长，它会造成人体内低氧血症非常严重，导致体内血液氧气浓度非常低。这时候会影响我们人体内重要器官氧气的供应，如心脏、肾脏、大脑等。

如果呼吸暂停持续时间很长，低氧血症程度很重，会导致病人出现很多症状。

短期他会表现为睡眠不好、白天瞌睡，严重时候会影响注意力，甚至坐着能快速睡着。在患者驾车时，也容易引发交通意外风险；在登高时也会增加摔倒风险。

这种风险，是因为呼吸系统上呼吸暂停引起的低氧血症而一定程度上影响人体内神经系统。

即使鼾声“节律”是正常的，我们医生也要通过查看是否有低通气状态来判断。

所谓鼾声，是空气气流通过的体内呼吸气道狭窄而产生高调的声音的表现。呼吸气道狭窄，导致气流受阻，可能吸入氧气值比正常偏低，最终导致低通气。

低通气可能引起低氧血症，虽然没有呼吸暂停那么严重，如果长期慢性低通气，可能会导致心血管疾病、糖尿病等情况。

主持人：那么我们怎么判断自身是低通气状态，什么不是低通气呢？

荣医生：一般需要通过机器检查，就能检查出来，和鼾声大小无关系。

我们会通过睡眠呼吸疾病机器初筛实验，或者通过睡眠多导图，进行判断患者在睡眠过程中睡眠节律、低通气的状态、低氧血症程度。

通过这样来判断患者的睡眠呼吸暂停的严重程度，然后根据患者情况进行治疗方案制定。

主持人：那么打鼾算是呼吸暂停综合征的一种吗？它的判断标准是什么？

荣医生：呼吸暂停综合征，是指在人的大约7小时睡眠当中，有10秒以上的呼吸暂停，同时呼吸暂停次数超过30次以上。

一般我们是通过睡眠指数才能诊断患者是否具有呼吸暂停综合征，指数高低表明该疾病严重程度。

主持人：会有什么危害？

荣医生：打鼾是其中明显症状之一。另外，病人会有夜间憋醒，睡眠质量较差，体内低氧到一定程度时引起神经系统反射。睡醒之后病人会很劳累，白天较无精神，头痛表现比较明显，容易打瞌睡，注意力不集中，脾气暴躁或情绪低落。

长期患有此疾病，容易引起其他慢性疾病，如冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病等疾病，严重时会引起猝死。

主持人：肥胖的人为啥更容易打鼾？

荣医生：肥胖人群颈部脂肪沉积较多，也会向上挤压呼吸气道，通过气道较窄，所以容易打鼾。

还有一部分原因是因为发育时候，面部发育导致小下颌，或气道先天性狭窄，同样引起气流受限问题。

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