儿童鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS)病例2

梓熙,男,8岁

睡眠打鼾,张口呼吸3年,伴身材矮小

儿童鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS)

腺样体及双侧扁桃体切除术

梓熙今年8岁,身高cm(8岁男孩标准身高,-cm),因医院行生长激素、甲状腺激素及骨龄等检查均未见异常,后因睡眠打鼾就诊于医院耳鼻喉科,门诊行电子鼻咽喉镜检查,发现腺样体肥大,堵塞双侧后鼻孔约90%,双侧扁桃体III°肥大(张口时双侧扁桃体几乎挨到一块),诊断为腺样体肥大,扁桃体肥大。进一步行睡眠呼吸监测检查,结果显示,睡眠呼吸暂停低通气指数为13.8次/小时,睡眠时最低脉搏血氧饱和度只有65%,符合儿童OSAHS的诊断。完善术前的常规检查后,为梓熙做了腺样体切除术及双侧扁桃体切除术,手术过程顺利。术后复诊打鼾现象均消失。1年后复诊,梓熙现年9岁,身高cm(8岁男孩标准身高,-cm)。

儿童身材矮小,伴有睡觉出现张口呼吸,打鼾、憋气时,家长需引起重视,在查找全身影响生长发育因素的同时,切记打鼾、缺氧所致生长发育迟缓,及时就诊于耳鼻喉科,明确诊断,并积极治疗。对于儿童OSAHS患者,腺样体扁桃体切除术是其一线的治疗方式,且手术疗效明确。但同时应根据不同患者的病情程度及特点,选择不同的治疗。

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