/03/21

WorldSleepDay

世界睡眠日

睡好了神清气爽

睡不好精神萎靡

而让我们睡不好的

罪魁祸首中

“打鼾”必须有一席之地

很多人认为

打鼾是正常不过的事情

也未对此有所警惕

以至于疾病缠身还不知道病因何在

SLEEP

HELLO

近来，市民林先生就遇到了件尴尬事，45岁的他突然夜尿变得频繁，好几晚还出现了遗尿的情况，真的是有苦难言。

与同事老周聊天时他发现，重度前列腺增生也是晚上小便频繁，于是在老周的推荐下找医院泌尿外科、前列腺专科医生王新。

但一圈检查下来发现，林先生的前列腺只是轻度增生，与临床表现并不相符。反倒是血压、血脂、肺功能都存在异常，结合他妻子所说“这7、8年打呼越打越响，和打雷似的，还会突然转成静音模式，静到连呼吸都感受不到，这口气还憋得时长时短的。他自己倒睡得好，却搅得我常常失眠，所以就分房睡了”。王新当即为其联系了呼吸内科副主任医师瞿新贞。

在详细询问患者病史后，瞿新贞推断林先生的尿频、尿失禁可能与鼾症有关，也就是医学上说的睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），建议其住院检查治疗。

果不其然

次日

林先生的多导睡眠监测

提示

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

夜间最低血氧饱和度63%

符合重度低氧血症

“本来觉得男的睡觉打个呼噜很正常，没想到是病，听说危害还不小。

注意啦

注意啦

注意啦

睡眠呼吸暂停综合征

长期不接受治疗

发生心肌梗塞风险比正常人高出5倍

高血压风险比正常人高出2.9倍

脑梗死几率比正常人高出1.6倍

瞿新贞提到，打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一种主要临床表现。它对身体的危害很大，不仅会引起脑血栓、心肌梗死、肺心病、高血压、糖尿病等常见慢性疾病，还会因为长期睡眠障碍引发抑郁症和泌尿系等不适症状。

患者夜间出现的尿频、尿失禁与疾病导致的间断性睡眠与间断性缺氧有关，肾脏对尿液重吸收减少，导致尿量显著增加。与此同时，膀胱的括约肌也因缺氧长期处于开放的非正常状态，最终出现小便增多、憋不住尿的症状。”

找到真因

对症治疗至关重要

打鼾首先要做

多导睡眠监测

根据呼吸暂停及缺氧程度进一步治疗。

轻中度呼吸暂停综合征可考虑改变生活方式，如侧卧睡眠、控制体重、戒烟戒酒、避免熬夜等；

中重度患者首先无创气道正压治疗，必要时考虑手术治疗。

特别提醒：

年龄大于50岁男性，绝经后女性，长期吸烟，平时经常感乏力睡眠不足睡不醒，肥胖（BMI大于35kg/m2），有高血压，糖尿病，冠心病，有OSA家族史的患者，都应常规进行睡眠呼吸暂停筛查。

——THEEND——

本文编辑：许俊萍

本文主审：陈会民

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