无论是深夜入眠还是午间小憩，看着孩子沉睡在梦乡里总是一件幸福的事。听到孩子打呼噜，家长总会笑着想：看孩子睡得多香。可打呼噜真是睡得香的表现吗？从医学的角度来看，儿童打呼噜（打鼾）被认为是睡眠障碍的一种，可并不一定是件好事情。为什么会打鼾？

儿童打鼾，和睡眠时气道的狭窄和塌陷有直接关系。呼吸时，气流要通过口、鼻、咽喉等部位进入气管，中间过程中哪一个地方气流不通畅，都可能发出声响。1.无害的情况人在躺着的时候，咽喉部和舌后空间会比坐着或站着时狭窄。入睡以后，肌肉的张力会进一步降低，这个空间就更加狭窄了。这时候，会容易因为气流受阻，而产生呼噜声。如果鼾声轻微，均匀一致，没有呼吸暂停，也不影响睡眠质量，一般不构成健康危害。2.这些情况要注意但有的孩子却是因为鼻腔、口咽、喉部等处存在结构或者功能异常——比如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等——而造成打鼾，且常会造成孩子睡眠呼吸紊乱，这就需要家长们格外注意了。此外，肥胖、哮喘等全身性因素也可诱发儿童睡眠呼吸紊乱，表现之一就是睡觉时打呼噜。临床上，扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因，严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。打鼾可能的危害比起单纯性打鼾，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的打鼾，更需要引起爸妈们的重视。阻塞性睡眠呼吸暂停，会导致孩子在睡眠中吸不到足够的氧气，又排不出二氧化碳，如此造成的低氧血症和高碳酸血症，会让孩子反复「憋醒」，睡眠质量差，精神状态不好，学习能力下降，严重时甚至会造成生长发育障碍、心肺功能异常、神经损伤等。另外，长期用口呼吸，还会造成面部发育变形：上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。这被称为「腺样体面容」，即因为腺样体肥大长期张口呼吸，而导致的面容改变。

儿童哮喘专科门诊

苏爱芳主任医师郭先锋副主任医师-