你或者你身边的人

晚上睡觉打呼噜

响亮的鼾声突然中断

几秒甚至几十秒呼吸不了

直到被憋醒

可别小瞧这种“打鼾”，它其实是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现，轻的会影响睡眠质量，重则可能因长期缺氧带来多种疾病，甚至威胁生命。

对于打鼾带来的严重后果，杭州的于先生（化名）深有体会。于先生50岁，体型偏胖，陆陆续续打鼾十几年，这两三年尤其严重。晚上睡觉他经常打着鼾，一口气没接上来，吓得妻子赶紧推醒他，才能把那口气续上。但于先生自己不把这当回事，觉得打鼾是睡得香。

前段时间，于先生白天开车，开着开着就打起瞌睡，拐弯时差点撞到旁边的行人，吓出一身汗。

于先生这才意识到打鼾的严重性，到浙医二院做了一次睡眠呼吸监测。

呼吸停止10秒以上就属于呼吸暂停，监测结果显示，于先生一晚呼吸暂停多次，最长一次暂停了秒，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。

人在睡觉时是正常呼吸的，气流通过气道进入肺部。当由于各种原因，人体上颚软组织塌陷，阻塞了上气道，气流无法进入肺部，就会产生鼾声和暂时性的呼吸停止，时间可长达十几秒或数分钟，这就是睡眠呼吸暂停综合征。

浙医二院国际医学中心耳鼻咽喉科袁晖主任医师袁晖介绍，长期打鼾者或是打鼾严重的人，往往属于“睡眠呼吸暂停综合征”，在睡眠的过程中出现呼吸暂停，血液中氧气减少，导致整个晚上吸进去的氧气比正常人少，所以白天容易犯困。

打鼾不是中年人的专利，它还悄无声息地给一些年轻人带来麻烦。35岁的程先生（化名）近两年来一直被头晕折磨，时常感觉头重脚轻、脑袋晕乎、心慌气短，而且白天特别犯困。

两年来医院，检查也做过不少，但除了心率不齐和心室早搏，没查出其他问题。两个月前程先生求诊发现，没有脑部器质性病变，也没有高血压、颈椎病等易导致头晕的疾病。

进一步沟通中，程先生的妻子告诉医生，程先生睡觉时打鼾声音很响，经常被憋醒。结合程先生身高1.8米、体重92公斤的偏胖体型，医生考虑他可能患有睡眠呼吸暂停综合征，建议他做一次睡眠呼吸监测。

全夜监测结果显示他有呼吸暂停和低通气的症状，AHI（呼吸暂停指数）为61.5次/小时，夜间最低血氧饱和度为66%，这表明程先生患有重度睡眠呼吸暂停综合征伴重度低氧血症。

“夜间睡眠发生呼吸暂停，一方面影响睡眠质量，导致患者白天嗜睡；另一方面，频繁的呼吸暂停让患者处于缺氧状态，长期就出现头晕、心律不齐等问题。”浙医二院国际医学中心神经内科王爽主任医师王爽说。

打鼾甚至会危及生命

当然，长期睡眠呼吸暂停的后果远不止白天嗜睡和头晕这两点。“打鼾、睡眠时被憋醒、晨起头痛等，都是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现，长此以往会导致高血压、糖尿病、肺心病、性功能减退、智力下降等一系列心脑血管及代谢性疾病，严重者甚至发生夜间猝死。”袁晖说。

睡眠呼吸暂停综合征的潜在危害这么多，但它的病因至今尚不明确，不过引起气道塌陷、狭窄和阻塞的原因有很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、巨舌症、舌骨后移、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物等众多因素。

治疗方面，经过呼吸睡眠监测，医生会根据患者病情严重情况及发病诱因，进行相应的对症治疗。

首先，建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。具体包括减轻体重，定期锻炼，戒烟、戒酒，低脂低糖饮食。

第二，采取侧卧睡眠，不能趴着或仰着睡。

第三，佩戴呼吸机，进行持续正压通气治疗。

第四，对于单纯上气道口咽部阻塞，可考虑通过手术缓解症状。

这些治疗方法都可以缓解睡眠时的气道阻塞，改善通气状况，减少或消除呼吸暂停次数。

经诊断，于先生和程先生的睡眠呼吸暂停都是由肥胖和不良的生活习惯引起的，通过佩戴呼吸机和减肥，都得到了改善。需要注意的是，肥胖的人，上气道周围脂肪沉积较多，更容易导致上颚软组织塌陷，阻塞气道。

除了打鼾和白天嗜睡，睡眠呼吸暂停综合征的常见症状还包括：

1.晨起头痛、头晕、口干

2.不明原因的高血压

3.男性性功能减退

4.性情改变

5.工作效率下降

6.夜间心悸胸闷

7.精力不集中

8.夜尿增加或遗尿

9.反应迟钝

10.记忆力减退

王爽介绍，过去老百姓对睡眠呼吸暂停综合征了解很少，对打鼾也不重视，甚至认为打鼾是睡得香的表现。再加上呼吸暂停发生在夜间熟睡时，患者自己不容易察觉，因此很多人即使出现相关症状，也没能够接受相应的监测和治疗。

他提醒大家，出现以上一种或多种症状但找不到明确病因时，要考虑睡眠呼吸暂停综合征，医院监测排查。

浙江在线健康网整合自浙医二院国际医学中心

图片来源：视觉中国

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主编：尉洁婷

责编：隋雪

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