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“医生快来帮我看看，我这血压老是降不下来，说是打呼噜惹的祸，到底是怎么回事？”原来厦门54岁的王先生患高血压6年了，平时要吃3种降压药：地平类＋沙坦类＋利尿药。吃药前血压是/mmHg，现在血压是/mmHg，还是没有达标。心内科医生询问病情时，发现他晚上睡觉老打呼噜，白天也没精神，记忆力大不如前。“是不是睡眠呼吸暂停引起的继发性高血压？可以去睡眠专科查一查。”在医生建议下，王先医院的睡眠医学中心求助，执行主任韦璇博士接诊了王先生。经过详细问诊，医院进行整夜多导睡眠监测。结果表明，王先生属于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。“您平躺睡觉时，呼吸的气流受阻就会发出声音，也就是打呼噜。受阻严重时，会引起睡眠呼吸暂停，可能引发高血压和多种心脑血管疾病，需要使用呼吸机治疗。”在韦博士指导下，王先生逐渐适应了晚上佩戴呼吸机睡觉。仅过一个多月，他的睡眠情况就明显改善。现在3种降压药已经减少到2种，血压也降到了/80mmHg。王先生的打呼噜得到了缓解，血压正常了，加之配合运动减肥，整个人看着都年轻了几岁。打呼噜居然会引起高血压？睡眠呼吸暂停又是怎么回事？该怎样治疗呢？5月17日是世界高血压日，韦璇博士为大家揭示了高血压与睡眠呼吸暂停的关系。

打呼噜是种病！

数据显示，目前我国成年人高血压发病率23.2%，高血压患者达2.45亿。其中有5-10%的继发性高血压，在这继发性高血压中有30%是打呼噜引起的。足见打呼噜引起的高血压并不罕见，对于平时打呼噜的人，一定要监测自己的血压，看看有没有高血压。对于高血压的人，如果自己打呼噜厉害，一定要想到有没有打呼噜引起的继发性高血压。打呼噜又叫鼾症，在医学上可以分为生理性和病理性两种。生理性的打呼噜主要是由感冒、疲劳导致的，相关影响因素改善很快就能缓解；病理性的鼾症是在睡眠期间不同程度憋气伴打鼾现象。在睡眠状态下，口或鼻的气流停止超过10秒以上，每小时的睡眠过程中，发生呼吸暂停超过5次以上，就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不仅会降低睡眠质量，导致白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等一系列问题，也可能引起继发性高血压、痛风，增加心脑血管疾病的发生率，严重的甚至还会在睡梦中发生猝死！要准确诊断睡眠呼吸暂停综合征，可以进行规范科学的睡眠检查——整夜多导睡眠监测（PSG）。它能对睡眠过程中的大脑活动、呼吸、肢体运动等情况进行记录与评估，分析出患者整晚的睡眠状况，给出准确的诊断和指导。

韦璇博士：

整夜多导睡眠监测的数据来源准确全面，被公认为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"。多导睡眠监测在临床上常用于诊断睡眠呼吸障碍类疾病，或协助确诊某些发作性睡病，对于失眠患者则能够评估失眠真相，探寻失眠病因，还可以用于心脑血管疾病患者的睡眠呼吸评估及耳鼻喉科的术后恢复评估等等。

打呼噜能治吗？

能！！！而且办法还不少！

一般治疗

●增强体育锻炼。积极减轻体重，保持良好的生活习惯。

●避免烟酒。吸烟会引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

●采取侧卧位睡眠姿势。以右侧卧位为宜，既不压迫心脏，又能避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。

●规律作息。睡前不要进行过于激烈的运动，提前做好入睡的准备，对病情有缓解效果。

●提升免疫力。防止呼吸道的各种疾病感染，可有效地预防打呼噜。

手术治疗

通过手术解决鼾声就能既不用戴仪器也不影响他人休息。目前的手术方法有悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术、硬腭截短软腭前徙术、舌根悬吊及消融术、下颌骨前徙术等。

核心手术方式是改良式腭咽成形术，通过多平面联合手术会取得较好的效果。

仪器治疗

●无创通气治疗：睡眠时佩戴持续正压通气机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，输送一定压力的空气，将咽部狭窄的部分扩大，从而消除鼾声及呼吸暂停，对纠正夜间低氧血症有明显疗效。

无创辅助通气治疗是目前治疗鼾症的首选治疗，副作用小，长期有效率高。

●口腔矫治器：主要通过使舌向前，或使下颌前移间接把舌往前移，使颏舌肌等肌肉张力增大，从而使舌根部及舌骨前移，扩大上气道。

撰稿：陈静朱成玲综合健康中国

指导专家：医院睡眠医学中心韦璇赖鹏

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