“睡觉打呼噜”

真的是睡的香吗？

答案当然是否定的！

病友徐先生，正是因为这个原因来我院耳鼻咽喉科就诊治疗。

身高cm的徐先生，今年47岁了，体重达到了kg，患高血压已经5年了。4年前出现睡眠打鼾，常有憋闷感，仰卧位明显，侧卧略好转，平时无明显鼻塞，睡眠有憋气，常有憋醒，晨起口干，伴有咽部异物感，白天容易困倦，嗜睡，头脑不清醒，睡醒后精神体力无明显恢复，咽痒、咳嗽、无痰，为寻求系统治疗遂来我科就诊住院手术治疗。

徐先生平时联合口服2种降压药后血压控制在/80mmHg左右，查体发现他无明显上、下颌发育不良，口咽腔狭窄，双侧扁桃体Ⅲ度肥大，呈暗红色，表面欠光滑未见脓点及充血，与咽腭弓粘连融合，咽腔狭窄，软腭松弛，悬雍垂肥厚，舌根肥厚，咽侧索肥厚。后予睡眠监测回报：AHI指数：50.7。平均氧饱和度：89.8%，平均血氧下降：10.3%。以上的这些数字完全符合“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

耳鼻咽喉科张雨主任与麻醉科刘军主任术前详细评估手术风险，由于患者肥胖，胸壁肥厚，可能导致麻醉苏醒时无法恢复自主呼吸，产生睡眠遗忘等并发症，进而无法拔管，需带管进ICU（重症监护病房）行术后观察，待术后监护平稳度过风险期后再行拔管返回耳鼻咽喉科病房，为了避免病友的医疗风险及产生较高的医疗费用，经耳鼻咽喉科团队、麻醉科反复评估与术前讨论后制定计划，决定予全麻下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术治疗,在耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室的团队共同努力下，手术过程十分顺利，病友顺利苏醒，术后患者恢复良好。

术后第七天

术后第二天

术后第14天随访

经过医护团队10天的精心治疗，术后病友自觉憋闷感明显减轻，夜间无憋闷感及憋醒，白天困倦、嗜睡、头脑不清等症状同时也消失了。血压控制在/70mmHg左右，较入院时得到了明显地改善。家属说徐先生打呼噜声明显变小了，再也不是鼾声如“雷”了！

-完-

来源：耳鼻咽喉科刘晨

校稿：耳鼻咽喉科张雨

编辑：宣传工作部

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