心脏，就是一个泵

我们的心脏就像一个泵，不断进行着收缩与舒张，维持正常的血液循环来保证全身各器官有足够氧气和各种营养的供应。当心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群时，就称为心力衰竭，它包括右心力衰竭和左心力衰竭。听起来特别地可怕。

那么心力衰竭有哪些临床表现呢？

呼吸困难是主要症状

主要为剧烈活动或运动后气短、胸口重压感或“下沉感”、咳嗽、食欲不振、头昏头晕、上腹胀痛、颈静脉舒张、下肢水肿等。这是一种很常见的疾病，致残率高，对人类健康危害极大。研究显示，在45岁以上的人群中心力衰竭的患病率超过20%，其5年病死率高达50%。

鼾症患者中发生心力衰竭达到50%

我们已经知道打呼噜呼吸暂停是一种对身体各个器官，多个系统造成损害的慢性疾病。它不仅可以导致心力衰竭，还可以加重心力衰竭。国内外对鼾症（打呼噜呼吸暂停的简称）和心力衰竭的研究比较多，认为两者的关系十分密切。心力衰竭的患者中患鼾症的可以达到11%，有些甚至达到53%；鼾症患者中发生心力衰竭的也达到了50%。

由于打呼噜呼吸暂停和心力衰竭经常同时存在，所以，夜间打呼噜、白天嗜睡的鼾症患者很有可能合并心力衰竭；患有心力衰竭的患者也要想到是否有打呼噜呼吸暂停的可能，特别是正常心力衰竭治疗镜要不好或有不明原因的心力衰竭，一定要想到是不是有可能和打呼噜呼吸暂停合并的可能。而且，如果心力衰竭的患者夜晚出现呼吸困难，也要考虑是否合并了鼾症。

打呼噜呼吸暂停是怎么引起心力衰竭或者让原来的心力衰竭更严重了呢？

呼吸暂停引起的缺氧和二氧化碳潴留造成深远影响

我们还是要从打呼噜呼吸暂停的一些基本原理说起。打呼噜呼吸暂停的人晚上容易出现呼吸暂停导致全身性缺氧、同时体内产生的二氧化碳不能及时排出，引起低氧血症和高碳酸血症。造成了末梢血管收缩、血管内壁受损、血压增高、让心脏负荷增加；还有就是低氧血症和高碳酸血症直接损害心肌细胞、影响了心肌功能，再加上呼吸暂停产生一系列的神经及内分泌功能失调，交感神经兴奋又引起血管收缩、血液粘稠、心率加快甚至心律不齐，影响了心肌功能。而且在打呼噜呼吸暂停时，患者用力呼吸导致胸腔内负压增加，回心血量增多，进一步加重以及负担从而引起心力衰竭。

（未完待续）

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