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我院呼吸内科开展

第一例多导睡眠呼吸监测

睡眠呼吸监测就是通过同时记录人体不同部位（脑、心脏、眼肌和下颌肌肉）的生物电，以及通过不同传感器（口、鼻气流，鼾声、胸腹呼吸的幅度，血氧变化）获得的生物讯号，经微电脑对上述所有这些信号进行收集、整理和分析后转换成图，多导睡眠监测就是持续地实时记录下这些图形，并对监测结果采用国际统一判读标准客观评估睡眠状态，在人工和软件分析后得出睡眠的各项指标，是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的检查方法。

近日患者陈某，54岁男性，因夜间打鼾至我院呼吸内科门诊就诊，详细询问病史后，发现患者打鼾已有10余年，白天时有嗜睡，告知患者可能存在睡眠呼吸暂停后建议患者至我院睡眠监测室进一步予多导睡眠呼吸监测。经分析，患者为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这为患者打鼾多年的情况明确了原因及提供了下一步的治疗方案。

此次开展多导睡眠呼吸监测，推动了呼吸内科的专科发展，拓展了诊治领域，更填补了我院在此领域的空白，具有重大的意义，更为鼾症患者提供了监测夜间睡眠呼吸事件的诊疗技术及治疗方案，我院呼吸内科正朝着更高的专科诊治水平逐步迈进。

睡眠呼吸暂停

综合征（OSA）

据统计，中国有大约1.5亿人在睡觉时存在打呼噜的情况。而且随着年龄的增长，越来越多的人会加入打呼噜的大军，到65岁之后，有将近一半的人会“无鼾不眠”。而在打呼噜人群中，很大部分人都患有睡眠呼吸暂停综合征（OSA），这种疾病在成人及儿童中都非常常见。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome，OSAS)是一类在普通人群中出现的常见病，以睡眠过程中上气道完全或部分阻塞，呼吸暂停及低通气反复发作，进而导致慢性间歇性缺氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、自主神经功能亲乱等为特征，可引起打鼾、白天嗜睡、精神困倦、记忆力下降、睡眠不安及注意力涣散等相关症状。

治疗方式

OSAS治疗

OSAS治疗应基于患者的症状、病情、严重程度、患者对风险的认知程度和相关并发症情况进行选择；目前常用的治疗方法包括持续气道正压通气(CPAP)、口腔矫治器、外科手术治疗及减肥、戒烟、限酒、慎用镇静催眠药等。

CPAP治疗

CPAP是目前临床上治疗睡眠呼吸暂停最常用的手段，可有效改善睡眠呼吸暂停综合征患者的症状，特别适用于中、重度患者。呼吸机会产生强制气流增加上呼吸道压力，在患者吸气及呼气状态下都保证足够压力，维持上气道开放避免塌陷。持续正压通气治疗可消除睡眠过程中的打鼾、呼吸暂停等问题，改善睡眠结构，降低睡眠中由于呼吸暂停造成的低氧血症等风险。

供稿：李贝贝