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丘吉尔是20世纪最重要的政治领袖之一,领导英国人民赢得了第二次世界大战,却因睡觉时打呼噜太大声,把夫人吓得分房而睡。丘吉尔在晚年发现血压竟高达/mmHg,年1月24日在睡眠中因脑出血逝世。

事后研究发现,丘吉尔打鼾引起的高血压,是他脑出血离世的直接原因!那么,打鼾究竟是一种什么病?都有哪些后果呢?怎么诊断,如何治疗呢?

生活中可能亲朋好友有类似的抱怨:

“我老公晚上睡得可熟了,一直打呼噜,关了门都听得见”

“我睡眠质量好,一躺下就能睡着,白天晚上都能睡”

“我睡得挺多的,但总觉得睡不够,早上起床头晕沉沉的,白天开车有时候都能打瞌睡”

“家里人说我晚上呼吸不太规律,有时似乎没了声音,过半分钟才又响起呼噜”

“我早上起床嘴巴又干又苦,而且早上血压高,吃药也没用”

包括打呼噜在内的上述症状,都是阻塞性睡眠呼吸暂停病的典型临床表现。肥胖、遗传、年龄增长、饮酒、过度劳累均可以导致呼吸暂停。该病患病率很高,大约4-5个成年人中便有1例患者。这些患者多数表现为睡眠时打呼噜、晨起口干口苦、睡不解乏、白天犯困等,由于症状不明显,许多患者并不自知。

正常情况下,人在经历夜间良好的休息后,次日早晨的血压应当低于入睡前的血压。而对于睡眠呼吸暂停患者,如果不进行系统治疗,长期的睡眠窒息可导致血压升高、血糖升高、心律不齐等其他严重致死性疾病。但由于这种病理改变发生于睡眠期,相关的血压升高一般难以被发现,需要借助专门的血压监测仪和特殊的血糖检验指标才能明确。

读者可以分别在晚上入睡前、和早上清醒后测量血压,如果发现晨起血压没有较前下降,甚至高于入睡前的血压,那就需要警惕睡眠障碍引起的血压升高,尤其是睡眠呼吸暂停。

诊断阻塞性睡眠呼吸暂停需要患者在睡眠中心进行24小时的综合睡眠监测(多导睡眠监测)。多导睡眠监测是一项无创、无痛性检查,在身体的不同部位粘贴电极,通过分析脑电波、鼾声、血氧饱和度、呼吸气流等睡眠呼吸参数来判断睡眠情况、呼吸暂停和缺氧的严重程度。

多导睡眠监测

睡眠呼吸暂停的常规治疗包括高枕、侧卧位睡眠、戒烟戒酒、减重等等。对于严重的呼吸暂停和缺氧,则需持续气道正压通气呼吸机辅助治疗,通过消除睡眠时的窒息,改善缺氧、降低血压。

持续气道正压通气治疗

汕头大学医学院睡眠医学中心:粤东地区首家大规模,集科研、教学、医疗为一体的综合性睡眠障碍诊疗和研究中心。主要收治各类睡眠障碍患者,如阻塞性睡眠呼吸暂停、失眠、昼夜节律异常、发作性睡病、不安腿综合征等。

门诊地点:泰山北路万吉工业区汕头大学精神卫生中心,睡眠医学中心

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